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PrEP前檢查/PEP治療計劃

PrEP前檢查
PEP治療計劃

PrEP前檢查

PrEP是一種口服藥物,利用抗HIV藥物減低非感染者在高度暴露的環境下感染HIV風險。PrEP 有效保護所有性別,包括順性別男女性、跨性別及任何性別多元人士,每日服用PrEP藥物可以將感染HIV的風險水平降低99%。

世界衛生組織(WHO)在2015年建議將口服 PrEP(暴露前預防性投藥)作為全球愛滋病病毒防治的重要措施之一。

截至2020年,全球已有130個國家將WHO的建議納入全國指引,當中包括澳洲、紐西蘭、美國、加拿大、英國、荷蘭、泰國、南韓、越南等,另有亦 23 個國家報告稱計劃在未來兩年內採納這些建議。

在香港,PrEP並未廣泛應用於公營醫療系統中,有需要在香港購買PrEP的人士只可從私營機構中獲取PrEP。

MY PrEP提供服用PrEP藥物前後的身體檢查及醫生處方服務,你亦可以於MY PrEP購買香港PrEP專利處方藥物。

MY PrEP HK 服務簡介影片:
https://youtu.be/9mII2wM8WUY

甚麼是PrEP?

暴露前預防性投藥 (pre-exposure prophylaxis, PrEP) 是一種有效降低感染HIV風險的預防措施,這種方法只適用於非HIV感染者,用家需按照醫生指示服用藥物,達致預防HIV感染的效果。PrEP所使用的藥物是一種用來治療HIV的藥物,所以服用前必須進行HIV及肝腎功能檢測,排除因為已受感染後服用,而對及後治療產生抗藥性的風險。

此外,值得注意的是,PrEP並不是疫苗,身體並不會因為使用一次PrEP而產生HIV抗體,所以需要按照醫生指示事先進行檢查,並在指定時間口服才有預防效用。

香港PrEP藥物使用情況

根據香港衞生署衞生防護中心 HARiS -2020年愛滋病預防項目指標調查,1574名受訪男男性接觸者中,有6.3%曾在過去12個月服用過PrEP藥物,對比2018年的1.1%有大幅上升。同時,只有9.3%受訪者從未聽過PrEP,而2018年則有26.3%。

PrEP有副作用嗎?

現時PrEP主要採用專利預防藥物舒發泰(Truvada®)(也稱FTC/TDF),自2004年開始,舒發泰已被用作治療HIV(愛滋病病毒)感染者。美國食物及藥物管理局(FDA)亦於2012年批准使用舒發泰作預防藥物用途。

在正常情況下,若跟從醫生指示並進行合適的檢查,服用PrEP的副作用一般不明顯或屬輕微。不過,亦有研究結果顯示PrEP副作用可影響腎功能和減低骨質密度。

由於臨床資料顯示,已受愛滋病病毒感染人士,如服用TDF/FTC可導致肝臟和腎臟出現併發症,因此,暫仍不能排除未受感染人士,如長期服用該藥,也有機會出現臨床上明顯毒性,尤其是那些早已患有腎功能受損或骨質疏鬆症的人士。所以,服用PrEP藥物之前,必須先進行PrEP檢查,並根據醫生指示服用PrEP。

使用PrEP的重要步驟

開始服用不同PrEP藥物種類之前,你必須進行合適的身體檢查並諮詢醫生,以確保安全。此外,你亦應從可靠的渠道購買香港PrEP藥物。

3步了解自己是否適合使用PrEP:

  • 你必須先進行HIV檢測,以確保你沒有受感染,以免出現抗藥性的情況。
  • 你必須進行肝腎功能測試,確保功能正常。
  • 諮詢醫生以了解PrEP的劑量:每天服還是需要時服用。

如你希望在香港進行PrEP的相關檢查,或諮詢醫生有關購買及使用PrEP的意見,歡迎預約MY PrEP服務。

如何服用PrEP?

在正確使用PrEP的情況下,感染HIV的機會將會大大減低。多個有關PrEP的研究指出,PrEP能有效減低愛滋病病毒的傳播高達超過達99%。

PrEP用法有兩種,你只需要二擇其一,但決定適合的服用方法前,請先與醫生協商,並確保自己可以嚴格跟從指示服用,切勿胡亂服用藥物。

服食PrEP藥物種類:每天服用

如果你是生理性別男性和沒有接受外源性雌二醇荷爾蒙注射,在性行為前 2-24 小時服用 2 粒 PrEP 作為開始,其後每日服用 1 粒 PrEP 。

如果你是生理性別女性或任何上述未提及的性別多元人士,在性行為前 7 日每日 1 粒 PrEP 作為開始,其後每日 1 粒 PrEP。

藥物依從性高可以將HIV風險水平降低99%。 (CDC, 2022)


服食PrEP藥物種類:需要時服用

另一種服用方法是在發生性行為前後服用PrEP,這稱為「需要時服」。這方法僅適用於生理性別男性和沒有接受外源性雌二醇荷爾蒙注射人士,而且這種PrEP的吃法只適用於預先計劃好的性行為中。

在發生性行為前 2-24 小時服用2粒 PrEP,然後在首次服用後的 24 和 48 小時後各服 1 粒,這個稱為「2-1-1劑量」。

如果連續幾天發生性行為,便需要每隔 24 小時服用 1 粒,直至性行為完成後的 48 小時為止。

PrEP香港價錢及購買途徑

香港PrEP藥物並未能從供應醫療系統如公立醫院及診所中獲取,部分私家診所及醫院有提供PrEP藥物及檢查,這些機構提供的PrEP藥物種類和價錢可能有分別,如你希望在香港獲得PrEP,可以參照以下的指引。


PrEP香港價錢

在香港購買PrEP藥物前,謹記先進行適當的體檢,以確保使用PrEP藥物的安全性,你亦需要從可靠的供應商處購買PrEP藥物。PrEP藥物種類有多於一款,但由於香港PrEP只有一款專利藥物,所以在香港購買PrEP的價錢會較高。


我該怎樣做?

在購買PrEP藥物前,你必須先進行適當的體檢,以確保使用PrEP藥物的安全性,你亦需要從可靠的供應商處購買PrEP藥物。

首先進行適當的體檢及獲得PrEP藥物的醫生處方。

你可以選擇使用 MY PLACE 的 MY PrEP服務 來進行所需的體檢及約見醫生。如果你的身體狀況適合使用PrEP藥物,醫生會為你提供處方。

下一步你需要帶同處方購買藥物,你可透過以下任何一種方式在香港購買PrEP藥物:

  1. 於 MY PLACE 購買「舒發泰Truvada」價錢:$6,500/瓶 (30粒裝),或於MY PLACE購買加拿大製副廠藥「APO-EMTRICITABINE-TENOFOVIR」價錢:$1,200(30粒裝)
  2. 帶著處方到位於中環的創健醫療 購買Teno-Em 價錢:$1,200/瓶 (30粒裝) 你需要即場登記成為顧客方可購買。
  3. 在其他私營機構購買「舒發泰Truvada」或副廠藥物。

PrEP身體檢查及藥物價錢

MY PLACE (非牟利機構的社企)

首次體檢及醫生諮詢: $1,550
服藥後定期體檢及醫生諮詢:$1,350-$1,550
藥物「舒發泰Truvada」: $6,500/瓶 (30粒裝) 或
藥物「APO-EMTRICITABINE-TENOFOVIR」:$1,200/瓶 (30粒裝)
你亦可帶同處方到創健醫療購買Teno-Em:$1,200/瓶 (30粒裝)


中環創健醫療

首次體檢及醫生諮詢:$3,500-$4,200
服藥後定期體檢及醫生諮詢:$1,500-$1,800
藥物「舒發泰Truvada」: $8,550/瓶 (30粒裝)
Teno-Em :$1,200/瓶 (30粒裝)


香港其他診所

價錢不一,需自行查詢。

*注意:如果你已經得到MY PLACE 的醫生處方,則無須再次進行體檢便可購買PrEP藥物。
到達診所時,你只需要出示醫生處方及體檢證明便可購買PrEP藥物。

MY PrEP服務時段及收費

「關懷愛滋」旗下的MY PLACE是一所非牟利的性健康服務中心,我們服務包括LGBT+在內的所有性/別人士。當中的MY PrEP服務提供香港PrEP藥物購買、身體檢查及醫生處方服務,有關香港PrEP價錢及檢查收費詳情如下:

PEP治療計劃

香港緊急暴露後預防性投藥(PEP)療程

暴露後預防性投藥,又稱為PEP 療程(Post-Exposure Prophylaxis),療程的目的是減低高危性行為、共用注射針頭後感染愛滋病病毒(HIV)的風險,只要於高危性行為後72小時之內根據醫生指示開始服用暴露後預防性投藥(PEP),經過28日定時定量服藥,能夠成功阻斷81%以上的愛滋病病毒(HIV)感染機會,越早開始暴露後預防性投藥(PEP)療程,阻斷機會越大。 MY PLACE提供緊急暴露後預防性投藥(PEP)療程供有需要人士使用,如有需要,可參考以下資訊。

由於PEP療程屬於緊急情況使用,如您有需要,請直接WhatsApp 52268394查詢,毋須經電腦系統預約,以免錯失治療時機。

緊急暴露後預防性投藥(PEP)療程

療程的價格按所使用之藥物有以下選擇:

  1. Truvada + Isentress:$13,500
  2. Biktarvy:$12,860

不論選擇那一種藥物,整個療程都會包括:
3 次醫生診斷及跟進(第1天、第7天及第49天)、7 項測試28 天PEP藥物。

*如個案屬於緊急而於非辦公時段到診,有可能需要額外收取$1,000作為緊急應診之費用。


MY PLACE的緊急暴露後預防性投藥(PEP)療程包括:

  • 服藥前的首次醫生評估及諮詢
  • 服藥前的愛滋病病毒(HIV)快速測試
  • 28日阻斷愛滋病病毒(HIV)的PEP正廠藥物
  • 兩次覆診醫生諮詢及解讀報告
  • 愛滋病病毒(HIV)P24抗原和抗體測試
  • 肝腎功能檢查
  • 梅毒檢測
  • 乙型肝炎檢測
  • 丙型肝炎檢測

我適合使用暴露後預防性投藥(PEP)嗎?

一般而言,決定一個人適合服用暴露後預防性投藥(PEP),需要符合以下兩個條件:

  1. 距離疑似接觸愛滋病病毒(HIV)時間不超過72小時;
  2. 接觸者在此之前並未感染愛滋病病毒(HIV)

如您符合以上兩個條件,而又想及早進阻斷愛滋病病毒(HIV)入侵的話,您便可以選擇MY PLACE的「緊急暴露後預防性投藥(PEP)療程」。

暴露後預防性投藥(PEP)的原理是甚麼?

選擇一:Truvada + Isentress

本處方會採用兩種預防藥物Truvada及Isentress,兩者皆為正廠藥物,共同使用可阻斷愛滋病病毒(HIV)入侵白血球細胞。Truvada是一種用以治療及預防愛滋病病毒(HIV)感染的藥物,能抑制愛滋病病毒(HIV)在人體內複製;而Isentress屬於嵌入酶的抑制劑,能夠抑制愛滋病病毒(HIV)內嵌入酶的催化活性,並且可以阻斷愛滋病病毒(HIV)的雙股DNA共價插入或嵌入宿主細胞DNA的作用。根據醫生指示合併使用此兩種不同功能的藥物,可有效阻斷愛滋病病毒(HIV)的入侵。此處方乃根據衛生防護中心愛滋病病毒非職業暴露後預防藥物的使用建議 (二零一八年十一月) 版本所定。[1]


選擇二:Biktarvy

本處方為單錠復方藥物,結合Tenofovir alafenamide (50mg) , emtricitabine (200mg) 及bictegravir (25mg)(TAF/FTC/BIC)三種藥物效能來抑制反轉錄酶及嵌合酶的作用。由於Biktarvy屬於較新型藥物,現時並未包括在香港衛生防護中心愛滋病病毒非職業暴露後預防藥物的使用建議 (二零一八年十一月) 內。但自2020年起Biktarvy於美國、歐洲及台灣的愛滋病治療指引當中已經陸續列入可採用之PEP藥物列表之內[2]。現時,醫生會按臨床診斷決定處方Biktarvy作為藥品仿單標示外使用 (Off-Label Use)


備註:

  1. Recommendations on the use of non-occupational post-exposure prophylaxis against HIV (Nov, 2018);
    https://www.chp.gov.hk/files/pdf/recommendations_on_the_use_of_non_occupational_post_exposure_prophylaxis_against_hiv_november2018.pdf
  2. European AIDS Clinical Society Guidelines. October 2021.
    https://www.eacsociety.org/media/final2021eacsguidelinesv11.0_oct2021.pdf

暴露後預防性投藥(PEP)有副作用嗎?

服用暴露後預防性投藥(PEP)藥物必須經醫生充分評估及處方,由於暴露後預防性投藥(PEP)療程的藥物屬於高劑量抗逆轉錄病毒的藥物,其副作用可以很強,亦因人而異,一般包括腹瀉、頭痛、噁心及嘔吐,但這些副作用會在停止用藥後消失。


由於暴露後預防性投藥(PEP)藥物需要良好的肝臟及腎臟機能排走代謝物,對於肝腎功能不足者必須加以監察,如出現不適情況時,有可能需要停止療程。

暴露後預防性投藥(PEP)療程期間的支援服務

MY PLACE的緊急暴露後預防性投藥(PEP)療程附設諮詢及跟進服務,如果在開展療程後仍然感到擔憂或焦慮不安,你可於療程期間尋求「關懷愛滋」轄下的男士健康團隊「有種部隊」支援 (WhatsApp號碼: 6387 5551)。